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時評

陳昶宇 醫師 : 「2021/07/16 疫情趨勢稍有波動反彈,7/26降級解封仍不樂觀」


今日新增本土29例,北市14新北11,各有10例跟9例是非居隔中社區個案,比例再度偏高,這樣的疫情走勢,個人不太看好在7/26降為二級警戒;昨日檢驗通報排除2萬1左右,死亡人數公佈為4例,一例為其他原因死亡;另有補充一例案15468美國50多歲男性,於三月份接種兩劑輝瑞,也是完整接種後染疫,不過ct值33病毒濃度很低無法檢測病毒株。
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最近統計境外移入確診個案之病毒基因定序,6/30-7/11入境共有7位驗出Delta變異株,其中有一位接種過一劑莫德納,另一位是登機當天才打第二劑莫德納,所以兩位都視同只打一劑莫德納後確診,ct值分別為22及17,病毒濃度都蠻高的,所以面對Delta變異株,莫德納應該也是要打第二劑會比較好;另外最近有比較多Delta個案從緬甸進來,因此也將緬甸列入第八個高風險國家;本土社區傳播病毒基因定序,目前都還是英國變異株。
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之前提過污水下水道病毒監測系統,以前都是用來監測小兒麻痺等病毒相關濃度,從去年開始加入SARS-Cov-2的病毒濃度檢測,在6/1疫情爆發初期有兩處監測到病毒,之後每兩週監測一次皆呈現陰性。
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昨天為近期莫德納施打最後一天,疫苗施打量達24萬多人次,單劑疫苗覆蓋率達19.14%,劑次人口比19.60%,這幾天有傳出多起闖關混打事件,相關罰則正在研議,今天之後連四周改為AZ開打,應該也比較不容易有這樣的狀況發生。
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AZ+莫德納混打,張上淳教授表示會就最新資料再召開專家會議,不過個人觀察以目前疫苗數量,其實沒有空間也沒有必要開放混打,未來視疫苗進貨情況再考慮開放即可,另一方面會有更多的實證數據,安全性上也才更有把握。
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疫苗施打後死亡通報,昨天新增AZ有3例為施打後5-29天發生,新增莫德納有4例為施打後0-13天發生,很明顯莫德納施打數量拉高,死亡比例就開始增加,與疫苗施打的關聯性都還需要更進一步解剖研究,不過看起來是都沒有高於死亡背景值。

原文出處 陳昶宇

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