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時評

龔化中 : 從品管的角度談新冠肺炎快篩 20210602


最近和朋友聊天,談到快篩應該是避免大流行的好方法。得到的第一個反應都是快篩有僞陰僞陽啊!他們總覺得僞陽會造成醫療資源浪費,僞陰會有漏網之魚。其實從品管角度看,這是大大的誤解!

昨天澎湖機場做了快篩,資料正好可以拿來參考:澎湖衛生局統計,機場入境航班計7班次,合計242人,快篩242人(含軍機11人),篩檢率100%。其中快篩1陽性(PCR結果陰性)、241陰性。

他們總共檢測了200多個人,只有一個僞陽性,不到0.5%。浪費了多少醫療資源:只浪費了一個PCR 篩檢!

那有人會說,可能有僞陰性漏網之魚啊!請問如果沒快篩,不就等於242個人全都是陰性?

你不撒網,當然沒有漏網之魚,就跟產品出貨不檢測一樣,出廠時沒有不良品很高興,結果到客人手上被退貨一大堆,這樣有比較好嗎?

這些誤解,一半是由於早期的快篩試劑準確度比較差,一半也是因為早期台灣案例少,只要出現一兩個陽性,就得緊急動員送負壓隔離病房,搞得人仰馬翻,所以覺得僞陽性就像“狼來了”一樣,聽起來不舒服。但現在外面已經到處都是狼了,而且全球新冠病毒快篩已經做了不下幾十億次了,這兩個考慮早就不存在了!

所以我覺得,不但是需要群聚的工廠,在還沒打疫苗前應該要定期的快篩;更重要的是需要接觸大量民眾的超商超市店員、傳統市場攤商、和四處奔波的外送員,都應該做全面的快篩,才能夠減少病毒繼續傳播的風險,快速讓大家安心上街!這其實比要求市場人員分流更為有效,成本也更低!

另外一個更大的誤解,就是很多大官常常說的:“快篩站設在盛行率低,沒有社區感染的地方只是浪費錢”。請問沒有快篩,如何知道盛行率低,沒有社區感染?是不是只有等到得病的人生病住院才會知道?那時候是不是已經感染一堆人了?台灣這次猛爆性的流行,不就是因為平時篩檢做太少了,誤以為沒有社區感染,同樣的錯誤我們還要再犯幾次?這不叫科學防疫,這叫鴕鳥心態!

所以我另一個建議,如果雙北市要解封到二級,不應該只看確診數!要看快篩抽樣的陽性率。如果抽樣一千人,陽性低於6人,從統計來看你大概就比較可以安心出門,當然口罩還是要戴。如果能夠做到每週都抽樣1000人,那就更可以避免後來又突然的爆發大流行,大家就可以安心的等疫苗,不用吵來吵去了!

說了這麼多,可能有人以為我是賣快篩試劑的,賣瓜的說瓜甜!其實完全不是,我是正港的研發工程師,開發過數以千萬計品質優良的電子產品!我只是看不慣這些搞政治的和學醫的都不懂統計!

原文出處 龔化中

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